Apendiks insan ve birkaç canlıda bulunan kalın bağırsağın birinci noktalarında bulunan kör bir bağırsak sonlanmasıdır.
Sıklıkla genç erişkinlerde görülen apendiks ağzının tıkanması sonucu apendikste meydana gelen iltihaplanma durumuna Akut Apandisit diyoruz. Alışılagelmiş popülasyonda görülme orantısı %7 dir. Apandisitin en sık karşılaştığımız nedeni dışkı kesimleri yahut etrafındaki lenf dokusunun büyümesi sonucu apendiksin ağzının tıkanmasıdır. Hastalar sıklıkla acile karın ağrısı, ateş, ishal, kusma ile başvururlar. Karın ağrısı olan hastaların kompetan bir tabip tarafından muayene edilip tetkik edilmesi gerekmektedir. Yapılan fizik muayene ile büyük orantıda tanı konsa bile kan tahlilleri, ultrason, tomografi, gebelerde MR eklenebilir. Apendiksin karın içinde yerleşim mekanı farklı olduğu için tanıda gecikmelere yol açabilmektedir.
Apandisit nerededir, apandisit ağrısı nerede hissedilir?
Apandist sağ kasığın biraz üstünde bulunur. Apandist ağrısı umumide gaz sancısı ve bayanlarda regl, PMS devri ağrıları ile karıştırılır. Apandist ağrısı birkaç gün sürer. En bariz özelliği ise apandist ağrısı ile birlikte kabızlığın ortaya çıkmasıdır. Yani apandistte bir sorun var ise büyük tuvalete çıkarmaz, handikap olur. Bir diğer ayırt edici özellik ise apandist ağrısında bu ağrıya göbek etrafı ya da sağ baldırda dahil olur. Ağrı tavan yaptığında hastanede olmak en iyisidir zira apandist patladığında tüm vücudu zehirler.
Karışabilecek durumlar:
- İdrar yolu enfeksiyonu
- Taş/Kum düşürme
- Kalın barsak divertiküliti
- Bayan illetlerinden kimileri
- Meckel divertiküliti
- Ameliyat gerektirmeyen karın ağrısı sebepleri (Tip 1 şeker hastalarında buhran, ilaçlar, Ailevi Akdeniz Ateşi…)
Apandisit nasıl tedavi edilir? Tedavi edilmediğinde nelere sebep olur?
Tedavisi acil ameliyattır. İki sistemle yapılabilmektedir. Bunlar açık ve örtülü sistemdir. Örtülü metotta karın içine bir kamera yardımı ile girilerek yapıldığı için karın içi ek durumların ortaya konması mümkündür. Gizli formül yani laparoskopik yol hastalar için ameliyat sonrası periyodun daha konforlu olmasını sağlamaktadır. Hangi usulün uygulanacağına ameliyat edecek cerrah ile konuşularak karar verilmesi daha sahihtir.
Ameliyat olmazsa yahut geç tanı konup geç tedavi olursa en sık komplikasyon delinmesi ve dışkı ile iltihabın karın içine yayılmasıdır. Delinme yara bölgesi enfeksiyon nispetini 3 kat, karın içi apse oluşması ihtimalini 15 kat, vefat riskini 50 kat arttırmaktadır. Gebelerde delinme gözükmesi her 10 anadan birinde, her 10 bebekten 3 ün’de ağır sakat kalmalara velev vefata yol açabilmektedir.
Akut apandisitin antibiyotik ile tedavisi mümkün olan durumlar vardır. Seçilmiş olgularda ve seçilmiş durumlarda (açık denizde vazife yapan denizcilerde gibi) uygulanabilir.
Milliyet
